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Name, Vorname
Anschrift
Behandelte Diagnose
Therapiezeitraum
Bericht
Bitte schreiben Sie einen kurzen Erfahrungsbericht, welchen wir auf unserer Internetseite www.weber-hfd.de veröffentlichen werden. Gern können Sie uns zusätzlich ein Foto von Ihnen zukommen lassen. Sollten Sie keinen Bericht schreiben wollen, dann füllen Sie alternativ die nachfolgenden Fragen aus.
Die Umfrage wurde erstellt mit Hilfe von
Q-Set.de
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Veranstalter der Umfrage: Frau Constanze Weber,
constanze.weber@ukdd.de